人们常常说的孩子“尿床”,就是指睡觉时出现没有意识的排尿,一般一个至少是5岁儿童每月尿床两次即可诊断为遗尿症的发生,虽然尿床儿童是不是什么致命的缺陷,但是长期遗尿会对孩子身心发育造成不良影响,引发不良行为及后果,应该引起家长重视,适时就诊。
儿童尿床频发应警惕“遗尿”
遗尿本身是一种症状,而不是一种疾病。遗尿的原因很多,也可能是多种因素的结果。在正常的儿童中,夜间性尿失禁也存在,随着神经系统的发展和成熟逐渐消失。大多数遗尿症可自愈的现象提示膀胱控制延缓成熟是遗尿症较常见的原因,而且遗尿症患儿症状缓解的方式也与正常儿童膀胱控制成熟的方式相同,即首先日间排尿得到控制,然后逐渐控制夜间遗尿。
正常情况下,抗利尿激素在夜间分泌增加以减少夜间尿量,有资料显示遗尿症患儿这种内分泌节律消失,夜间尿量明显增多。有些遗尿症与一些睡眠性疾病有关,脑干觉醒中枢的因素影响遗尿,但遗尿儿睡眠模式与正常对照无明显差异。精神因素显然对遗尿症产生一定的影响,但众多研究并未发现遗尿症患儿有明显的精神病理改变。
遗尿症有明显的遗传因素。研究发现,父母一方有遗尿症者孩子发生遗尿可能性大约44%,如父母双方均有遗尿症者,孩子发生遗尿症的可能性高达77%,而父母双方均无遗尿症者其孩子患该病的可能性仅为15%。另一个支持遗传学对遗尿症的作用直接证据是双卵双生36%均有遗尿症,而单卵双生则高达68%同时有遗尿。
尿遗症的检查
遗尿检查包括详细病史和体格检查、尿液分析和尿液培养以及膀胱功能容量的评价。通过病史,有必要了解儿童每天尿失禁的次数、是否有日间尿失禁,有无尿频、尿急、急迫性尿失禁、持续滴尿和屈膝姿势控尿等。还应了解有无肠道功能紊乱,如便秘或大便失禁等。